Deutschland war früher ein Auswanderungsland, entwickelte sich aber aufgrund wirtschaftlicher Entwicklungen, militärischer Konflikte, der Anwerbung ausländischer Arbeitskräfte, dem Zusammenbruch der Sowjetunion, der Einführung der doppelten Staatsbürgerschaft, des Zuwanderungsgesetzes von 2005 und der hohen Jugendarbeitslosigkeit in Südeuropa zu einem Einwanderungsland^1,2,3. Die Population der Menschen mit Migrationshintergrund (im Ausland geboren, von 5,9 auf 13,1 Millionen) und ihr Anteil an der Gesamtbevölkerung (von 7,5 auf 15,7 %) hat sich zwischen 1990 und 2019 mehr als verdoppelt⁴.

In Deutschland leben 1.990.000 Menschen mit Migrationshintergrund im Alter von 65 Jahren und älter. Schätzungsweise ca. 137.300 dieser Menschen weisen eine Form der Demenz auf. Berechnungen zeigen, dass die am stärksten betroffenen Migrantengruppen wahrscheinlich aus Polen (ca. 21.700), der Russischen Föderation (ca. 14.800), der Türkei (ca. 13.900), Italien (ca. 7.400) und Rumänien (ca. 7.300) stammen⁵.

Die existierenden Dokumente zur Demenzversorgung von einzelnen Bundesländer behandeln das Thema Demenz und Migration in unterschiedlichem Umfang. Der Schwerpunkt der Dokumente liegt auf der Problemerkennung und -beschreibung^6-8. Die erste nationale Demenzstrategie Deutschlands aus dem Jahr 2020 bezieht das Thema Migration ebenfalls ein. In Relation zum Umfang des Dokuments (152 Seiten) spielt die Thematik zwar keine zentrale Rolle, sie wird allerdings in 14 Kapiteln bzw. Unterkapiteln in unterschiedlichem Umfang berücksichtigt⁹. Die "S3-Leitlinie Demenzen" stellt keinen direkten Bezug zur Migration her. An einer Stelle wird das Thema indirekt in Form einer Diskussion über den Zusammenhang zwischen soziokulturellem Hintergrund/Sprachkompetenz und Demenzdiagnose behandelt¹⁰. Insgesamt wird der Migration in den deutschen Demenzleitlinien keine zentrale Bedeutung beigemessen.

Laut dem Experteninterview basiert die Versorgung von Menschen mit Migrationshintergrund mit Demenz auf einem hybriden Modell mit segregativen Elementen und integrativen Angeboten. Bestehende Beratungsstrukturen und Informationsangebote fokussieren sich häufig entweder auf die Demenz oder auf den Migrationshintergrund, eine Kombination dieser Merkmale oder andere Aspekte werden selten oder nie berücksichtigt. Spezialisierte Angebote zur ambulanten und stationären Versorgung von Migranten mit Demenz sind in einzelnen Regionen vorhanden. Dennoch sind die bestehenden demenzspezifischen Versorgungsangebote der Expertin nach weder für Menschen mit noch für Menschen ohne Migrationshintergrund geeignet. Maßnahmen zur interkulturellen Versorgung sind regional verbreitet und im Aufbau.

Kultursensible Versorgung und Schulungsangebote zur interkulturellen Versorgung für professionelle Pflegekräfte sind vorhanden, spielen aber eine untergeordnete Rolle und sind nicht verpflichtend. Der Anteil der professionell Pflegekräfte mit Migrationshintergrund liegt in der ambulanten Pflege bei etwas über 10 % und in der stationären Pflege bei gut 14 %. Das derzeitige Bewusstsein für Vielfalt und kulturelle Unterschiede Seitens der Angehörigen der Gesundheitsberufe reicht nicht aus, um den Bedarf an personenzentrierter Versorgung zu decken.

Familiäre und medizinische Gesundheitsdienstleister spielen der Experetin zufolge eine sehr wichtige Rolle bei der Unterstützung pflegender Angehöriger, während Religionsgemeinschaften und Migrantenorganisationen eine mäßige oder geringe Bedeutung beigemessen wird. Mehrsprachige Informationen existieren, werden aber kaum genutzt. Gleichzeitig ist der Bedarf an spezialisierten Diensten, die pflegende Angehörige unterstützen und informieren, sehr hoch.